Лопедиум, таблетки 2мг упаковка №10

Препарат взаимодействует с опиатными рецепторами продольных и кольцевых мышц стенки кишечника, ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов. Замедляет пассаж кишечного содержимого путём угнетения перистальтики кишечника. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и уменьшению частоты позывов к дефекации.

Благодаря высокому сродству к стенке кишечника и высокой степени биотрансформации при первом прохождении через печень, практически не попадает в системный кровоток. Около 40% дозы, абсорбируясь в ЖКТ, метаболизируется в печени. C_max - около 2.5 ч. Связывание с белками плазмы - 97%. Экскреция с желчью и каловыми массами. T_1/2 - 9-14 ч (в среднем - 11 ч). Средняя продолжительность действия - 4-6 ч. Не проникает через ГЭБ.

— Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диареи инфекционного генеза).

— Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Внутрь, таблетки и капсулы проглатывать, не разжёвывая, запивая 100 мл воды. Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают по 4 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 16 мг. Детям старше 8 лет назначают по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 6 мг.

Детям от 2 до 8 лет назначают 0.04 мг/кг в сут. в других формах выпуска (сироп, раствор).

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение следует прекратить.

Если диарея сохраняется более 48 ч на фоне приёма препарата необходимо уточнить диагноз.

Головная боль, артралгия, сухость во рту, аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость или бессонница, головокружение, кишечная колика, тошнота, рвота, запор. Крайне редко - кишечная непроходимость.

— повышенная чувствительность к препарату;

— дивертикулёз;

— диарея, сопровождающаяся высокой лихорадкой и кровавым стулом;

— кишечная непроходимость;

— антибиотикоассоциированная диарея, вызванная Closrti diumdifficile, острый псевдомембранозный колит (идиопатическая антибиотикоассоциированная диарея не является противопоказанием для назначения лоперамида);

— язвенный колит в стадии обострения;

— в виде монотерапии при дизентерии и других инфекций ЖКТ;

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— детям до 2 лет препарат противопоказан. Детям от 2 до 8 лет лоперамид назначают в других формах выпуска (сироп, раствор).

С осторожностью назначают при печёночной недостаточности.

— при отсутствии эффекта после 2 сут. применения Лопедиума необходимо уточнение диагноза и исключение инфекционного генеза диареи;

— при развитии запора или метеоризма приём препарата следует прекратить;

— у пациентов с нарушенной функцией печени необходим тщательный контроль на предмет ранней диагностики возможный симптомов поражения ЦНС;

— в период лечения необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов;

— в случае возникновения сонливости и головокружения следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами;

— каждая таблетка или капсула соответствует 0.01 хлебным единицам.

Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации, миоз, сонливость, мышечный гипертонус, угнетение дыхания), кишечная непроходимость;

Лечение: антидот - налоксон (учитывая короткую продолжительность действия налоксона возможно повторное введение последнего). Симптоматическое лечение - промывание желудка, активированный уголь, ИВЛ.

Необходимо медицинское наблюдение в течение, как минимум, 48 ч.

При одновременном приёме лоперамида с верапамилом, хинидином, ритонавиром (ингибиторами HIV протеинкиназы), кетоконазолом могут наблюдаться случаи угнетения дыхания.