Лоринден А, мазь для наруж. прим. 0,2мг/г 30мг/г 15г туба №1

Препарат с противовоспалительным и кератолитическим действием для наружного применения.

Флуметазона пивалат – фторсодержащий ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. При наружном применении уменьшает продукцию простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А₂, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточных мембран. В результате местного сосудосуживающего действия уменьшаются экссудативные реакции. Вызывает редуцирование основной субстанции соединительной ткани, уменьшает гиперергические, пролиферативные и экссудативные процессы в коже. Угнетает протеолитическую активность тканевых кининов.

Салициловая кислота оказывает кератолитическое действие и облегчает проникновение ГКС через чрезмерно ороговевший эпидермис, одновременно приводит к его разрыхлению. Оказывает местное противомикробное действие.

Всасывание

Вследствие кератолитического действия салициловой кислоты флуметазона пивалат легко проникает через ороговевшие слои кожи.

Абсорбция флуметазона пивалата выше у детей, чем у взрослых и увеличивается при применении в области кожных складок, на лице, под окклюзионными повязками, при применении на обширных участках кожи (в этом случае может оказывать системное действие), при более частом применении.

Метаболизм и выведение

Практически не биотрансформируется в коже. После абсорбции в системный кровоток флуметазона пивалат биотрансформируется в печени, выделяется с мочой и с желчью в виде соединений с глюкуроновой кислотой и в незначительной степени - в неизмененном виде.

Хронические заболевания кожи, особенно сопровождающиеся гиперкератозом и резистентные к лечению другими ГКС:

— экзема с лихенизацией;

— пруриго ограниченное с уплотнениями и огрубениями кожи;

— эритродермия;

— псориаз (особенно застарелый);

— псориаз кожи, покрытой волосами;

— красный плоский лишай.

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражения. Частота применения составляет 2-3 раза/сут. После улучшения состояния препарат применяют 1-2 раза/сут.

При необходимости применяют повязку, пропускающую воздух. При чрезмерной лихенизации или нарушении процесса ороговения мазь применяют только под окклюзионной повязкой 1 раз в 24-48 ч.

Длительность лечения составляет не более 2 недель.

Во время лечения затяжных состояний (псориаз или лихенизированная экзема) не следует резко отменять препарат.

Местные реакции: иногда - обострение основного заболевания (покраснение, зуд или трещины), контактный аллергический дерматит, изменение цвета кожи, вторичное инфицирование кожи; при применении на коже лица - телеангиэктазии, периоральный дерматит, стероидные угри, атрофия кожи, пурпура, раздражение кожи (жжение, зуд, чрезмерная сухость кожи); при длительном местном применении - атрофическое воспаление кожи.

Системные реакции: при длительном применении и/или нанесении на обширные участки кожи или при применении окклюзионных повязок возможны побочные эффекты, характерные для ГКС.

— гнойные осложнения заболеваний кожи;

— вирусные заболевания кожи;

— грибковые заболевания кожи;

— туберкулез кожи;

— кожные проявления сифилиса;

— новообразования кожи;

— предраковые состояния кожи;

— ветряная оспа;

— трофические язвы голени на фоне варикозного расширения вен;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Следует избегать продолжительного применения препарата. При длительном применении на обширных участках кожи возможно развитие системного действия ГКС (отеки, артериальная гипертензия, гипергликемия, иммунодепрессивное действие).

В случае обострения инфекционного процесса в месте нанесения препарата необходимо назначить соответствующую противомикробную или противогрибковую терапию. При отсутствии эффекта необходимо прекратить применение мази на период полного излечения инфекции.

Следует избегать продолжительного применения на коже лица из-за повышенного всасывания препарата и риска развития побочного действия (телеангиэктазии, атрофия, периоральный дерматит).

При необходимости нанесения препарата на кожу век следует соблюдать особую осторожность у пациентов с открыто- и закрытоугольной формой глаукомы, а также при катаракте из-за возможности ухудшения течения заболевания.

С осторожностью следует применять препарат при уже существующих проявлениях атрофии участков кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата не нарушается способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию движущихся механизмов.

Не наблюдалась при однократном применении.

Возможно развитие передозировки при применении на обширных участках кожи.

Лекарственное взаимодействие препарата Лоринден А не установлено.