Арпазепам, таблетки 1мг упаковка №24

Анксиолитическое, противосудорожное, миорелаксирующее (центральное), снотворное, седативное средство. Феназепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, усиливает тормозное влияние ГАМК в ЦНС. Снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга, тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Уменьшает эмоциональное напряжение, ослабляет тревогу, страх, беспокойство. Подавляет распространение возбуждения, возникающего в эпилептогенных очагах в коре, таламусе и лимбических структурах мозга за счет усиления пресинаптического торможения (повышенная активность очага не снижается).

При приеме внутрь феназепам хорошо всасывается из ЖКТ. Время достижения C_max - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. T_1/2 составляет 6-10 ч. Экскретируется почками. Снижение функции печени и почек замедляет клиренс и приводит к кумуляции.

— невротические, неврозоподобные, психопатические и психопатоподобные состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью и эмоциональной лабильностью;

— расстройства сна, навязчивые состояния, паническое расстройство, фобии, реактивный психоз;

— купирование алкогольной абстиненции;

— вегетативная лабильность, ипохондрически-сенестопатический синдром;

— судорожные припадки различной этиологии, височная и миоклоническая эпилепсия, эпилептический статус, ригидность мышц, тик, атетоз, гиперкинез; премедикация (в качестве компонента вводного наркоза);

— в составе комплексной терапии при абстинентном и токсикоманическом синдроме, шизофрении (фебрильная форма, повышенная чувствительность к антипсихотическим средствам);

— профилактика состояний страха и эмоционального напряжения.

Применяют Арпазепам внутрь. Взрослым назначают по 0.25-0.5 мг (1/4-1/2 таб) 2-3 раза/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3-5 мг (3-5 таб).

Для лечения эпилепсии назначают 2-10 мг (2-10 таб) в сутки. Для купирования алкогольной абстиненции назначают по 2.5-5 мг (2.5-5 таб) в сутки. При расстройствах сна принимают по 0.25-2.5 мг (1/4-2.5 таб) за 20-30 мин до сна.

Высшая суточная доза составляет 10 мг (10 таб).

Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Со стороны центральной нервной системы: редко, особенно в начале лечения или при превышении рекомендуемых доз - сонливость, атаксия, повышенная утомляемость, мышечная слабость (эти явления обычно исчезают при снижении дозы или в процессе продолжения терапии); очень редко - головокружение, головная боль, депрессия, в отдельных случаях - эпизоды амнезии. Возможно развитие парадоксальных реакций (возбуждение, чувство тревоги и страха, галлюцинации, бессонница, усиление мышечного тонуса). В таких случаях следует прекратить прием препарата.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко - сухость во рту или гиперсаливация, тошнота, диарея, запор, нарушение аппетита; в отдельных случаях - повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха.

Со стороны дыхательной системы: в редких случаях при применении высоких доз отмечалось угнетение дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия.

Прочие: очень редко - кожные реакции; нарушения зрения, недержание мочи, изменение либидо, лихорадка; в отдельных случаях - изменения картины периферической крови.

— выраженная миастения, тяжелые поражения печени (цирроз, болезнь Боткина) и почек;

— отравление другими транквилизаторами, нейролептиками, снотворными, наркотическими средствами, алкоголем;

— беременность, кормление грудью;

— детский возраст до 14 лет.

С осторожностью применять при органической церебральной недостаточности. Арпазепам не рекомендуется назначать при депрессивных неврозах, депрессиях различной этиологии, психозах.

Назначение препарата Арпазепам требует тщательной оценки показаний в связи с возможностью угнетения дыхания.

Арпазепам следует отменить при развитии парадоксальных реакций (острое возбуждение, тревожность, нарушения сна и галлюцинации). При длительном приеме препарата Арпазепам необходим периодический контроль картины периферической крови; при заболеваниях печени и почек необходимо тщательно контролировать их функции.

Лечение препаратом Арпазепам рекомендуется начинать в конце рабочей недели. Допускается использование препарата Арпазепам при открытоугольной глаукоме, если больные получают адекватную заболеванию терапию.

У пожилых пациентов возможна повышенная чувствительность к препарату вследствие усиления его действия.

При длительном применении препарата Арпазепам возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Абстинентный синдром может проявляться в виде тремора, беспокойства, нарушения сна, тревоги, головной боли, снижения концентрации внимания. Возможно возникновение повышенного потоотделения, мышечных судорог, болей в животе спастического характера, расстройств чувствительности, редко - бреда и судорог центрального происхождения. Для уменьшения риска появления зависимости от препарата Арпазепам следует применять препарат по возможности кратковременно.

В период применения препарата Арпазепам следует воздерживаться от приема алкоголя (из-за взаимного усиления угнетающего действия па ЦНС и возможного появления синдрома патологического опьянения). При отмене препарата дозу следует уменьшать постепенно. При внезапной отмене препарата возможны симптомы абстиненции разной интенсивности, в зависимости от дозы и длительности его применения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим препарат Арпазепам, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.

Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия.

При одновременном применении препарата Арпазепам с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. этанолом и этанолсодержащими препаратами, ингибиторами моноаминоксидазы и другими антидепрессантами, нейролептиками, антигистаминовыми препаратами, опиоидными анальгетиками, средствами для наркоза, барбитуратами) усиливается их угнетающее действие на ЦНС.