Гепа-Мерц, гранулы для приг. р-ра для приема внутрь 5г пакет №30
Гепа-Мерц, гранулы для приг. р-ра для приема внутрь 5г пакет №30
Merz Pharma, Германия
много аптек
103.75—128.53 р.
ГранулыГермания
Гепа-Мерц, гранулы для приг. р-ра для приема внутрь 5г пакет №30
Действующее вещество:
Орнитин
Производитель:
Merz Pharma, Германия
много аптек
103.75—128.53 р.
Упаковка может отличаться от фотографии
Беременным
С осторожностью
Кормящим
С осторожностью
Пожилым людям
Возможно
Нарушения почек
С осторожностью
Нарушения печени
Возможно

Инструкция по применению

Гепа-Мерц, гранулы для приг. р-ра для приема внутрь 5г пакет №30
Merz Pharma, Германия

Фармакологическое действие

Препарат нормализует детоксикационную функцию печени, снижая повышенный уровень аммиака в организме, вызванный заболеваниями печени (цирроз, гепатит, опухоли, жировая дистрофия печени, портальная гипертензия с шунтированием, врожденные шунты и другие), проявляющихся признаками печеночной энцефалопатии. Причинами печеночной энцефалопатии, а значит повышенного уровня аммиака в организме, также могут быть: внутреннее желудочно-кишечное кровотечение, инфекции и воспаления органов дыхания и пищеварения, длительный прием лекарственных средств, лучевая и химиотерапия, чрезмерное употребление алкоголя, токсическое отравление различного генеза, обширные травмы или ожоги, сепсис, нарушение водно-электролитного баланса в организме, оперативное вмешательство, избыточное потребление белков.

Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени - карбамоилтрансферазу и карбамоилфосфатсинтетазу). Орнитин и аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины, необходимого для детоксикации аммиака. Орнитин в перипортальных гепатоцитах участвует в синтезе мочевины, а аспартат, в свою очередь, в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге в синтезе глютамина, тем самым обеспечивая обезвреживание токсичного для организма аммиака.

Препарат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонком кишечнике путем активного транспорта, через кишечный эпителий и начинают действовать в течение 15-25 мин, имея короткий Т1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Показания к применению

— лечение заболеваний и осложнений, связанных с нарушением детоксикационной функции печени (например, цирроз печени), с симптомами латентной и манифестной печеночной энцефалопатии.

Режим дозирования

Препарат применяют внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза/сут, после еды. В качестве жидкости можно использовать воду, чай или сок.

При тяжелом нарушении функции почек препарат следует принимать под строгим наблюдением врача. При почечной недостаточности тяжелой степени с уровнем креатинина >3 мг/100 мл применение препарата противопоказано.

У пациентов с нарушенной функции печени следует индивидуально откорректировать дозу препарата, если функция печени существенно нарушена.

Ограничений по применению препарата у пациентов пожилого возраста не установлено.

Побочные действия

Нежелательные реакции обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Со стороны ЖКТ: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в конечностях.

Противопоказания

— выраженная почечная недостаточность (при показателе креатинина более 3 мг/100 мл);

— повышенная чувствительность к L-орнитину-L-аспартату или другим компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не следует применять во время беременности, поскольку не существует достаточных данных о воздействии препарата на плод.

Следует избегать применения препарата в период кормления грудью, т.к. неизвестно, выводится ли активное вещество с грудным молоком.

Если лечение препаратом при беременности и в период лактации является необходимым, его применение возможно только под строгим наблюдением врача.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженной почечной недостаточности (уровень сывороточного креатинина более 3 мг/дл).

Применение у пожилых пациентов
Ограничений по применению препарата у пациентов пожилого возраста не установлено.
Применение у детей
Данные о применении препарата у детей отсутствуют.

Особые указания

Один пакетик гранул содержит 1.13 г фруктозы (0.11 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и лицам, страдающим наследственной непереносимостью фруктозы.

Краситель оранжевый желтый может вызвать аллергические реакции.

Использование в педиатрии

Данные о применении препарата у детей отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Признаки интоксикации при передозировке не описаны.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не выявлено.

Условия и срок годности

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

По рецептуРастворБеларусь

Гепта-Рн, р-р для инфузий 100мг/мл 10мл флакон №5

Орнитин
Рубикон
По рецептуКонцентратГермания

Гепа-Мерц, концентрат для инфузий 5г 10мл ампулы №10

Орнитин
Merz Pharma

Гепта-Рн, р-р для инфузий 100мг/мл 10мл флакон №1

Орнитин
Рубикон