Гепа-Мерц, гранулы для приг. р-ра для приема внутрь 5г пакет №30

Препарат нормализует детоксикационную функцию печени, снижая повышенный уровень аммиака в организме, вызванный заболеваниями печени (цирроз, гепатит, опухоли, жировая дистрофия печени, портальная гипертензия с шунтированием, врожденные шунты и другие), проявляющихся признаками печеночной энцефалопатии. Причинами печеночной энцефалопатии, а значит повышенного уровня аммиака в организме, также могут быть: внутреннее желудочно-кишечное кровотечение, инфекции и воспаления органов дыхания и пищеварения, длительный прием лекарственных средств, лучевая и химиотерапия, чрезмерное употребление алкоголя, токсическое отравление различного генеза, обширные травмы или ожоги, сепсис, нарушение водно-электролитного баланса в организме, оперативное вмешательство, избыточное потребление белков.

Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени - карбамоилтрансферазу и карбамоилфосфатсинтетазу). Орнитин и аспартат являются субстратами цикла синтеза мочевины, необходимого для детоксикации аммиака. Орнитин в перипортальных гепатоцитах участвует в синтезе мочевины, а аспартат, в свою очередь, в перивенозных гепатоцитах, мышцах и головном мозге в синтезе глютамина, тем самым обеспечивая обезвреживание токсичного для организма аммиака.

Препарат способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонком кишечнике путем активного транспорта, через кишечный эпителий и начинают действовать в течение 15-25 мин, имея короткий Т_1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

— лечение заболеваний и осложнений, связанных с нарушением детоксикационной функции печени (например, цирроз печени), с симптомами латентной и манифестной печеночной энцефалопатии.

Препарат применяют внутрь по 1-2 пакетика гранул, растворенных в 200 мл жидкости, 2-3 раза/сут, после еды. В качестве жидкости можно использовать воду, чай или сок.

При тяжелом нарушении функции почек препарат следует принимать под строгим наблюдением врача. При почечной недостаточности тяжелой степени с уровнем креатинина >3 мг/100 мл применение препарата противопоказано.

У пациентов с нарушенной функции печени следует индивидуально откорректировать дозу препарата, если функция печени существенно нарушена.

Ограничений по применению препарата у пациентов пожилого возраста не установлено.

Нежелательные реакции обычно быстро проходят и не требуют отмены препарата.

Со стороны ЖКТ: нечасто - тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко - боль в конечностях.

— выраженная почечная недостаточность (при показателе креатинина более 3 мг/100 мл);

— повышенная чувствительность к L-орнитину-L-аспартату или другим компонентам препарата.

Один пакетик гранул содержит 1.13 г фруктозы (0.11 ХЕ), что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом и лицам, страдающим наследственной непереносимостью фруктозы.

Краситель оранжевый желтый может вызвать аллергические реакции.

Использование в педиатрии

Данные о применении препарата у детей отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью следует назначать препарат пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Признаки интоксикации при передозировке не описаны.

Взаимодействие с лекарственными препаратами других групп не выявлено.