Ацикловир, пор-к для инфузий лиоф. 1 000мг бутылка №1
Белмедпрепараты, Беларусь
По рецептуПорошокБеларусь
Действующее вещество:
Ацикловир
Производитель:
Белмедпрепараты, Беларусь
Все формы выпуска
Беременным
С осторожностью
Кормящим
Противопоказано
Детям
Возможно
Пожилым людям
С осторожностью
Нарушения почек
Противопоказано

Инструкция по применению

Ацикловир, пор-к для инфузий лиоф. 1 000мг бутылка №1
Белмедпрепараты, Беларусь

Фармакологическое действие

Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд последовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется "дефектная" вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%. Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь - 3.3 ч, при в/в введении - 2.5 ч. Выводится с мочой, в незначительном количестве - с калом.

Показания к применению

Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у больных со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у пациентов, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации костного мозга.

Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.

Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.

Режим дозирования

Внутрь взрослым и детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.

В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет - по 5-10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет - по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями - 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями - 8 ч.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг/сут.

Побочные действия

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; редко - выпадение волос, преходящее повышение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.

При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.

При местном применении: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.

При наружном применении: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки - воспаление.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении - лактация (грудное вскармливание).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В/в применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).

В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.

Применение при нарушениях функции почек

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Применение у пожилых пациентов
Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается период полувыведения ацикловира.
Применение у детей
Внутрь детям старше 2 лет - по 200-400 мг 3-5 раз/сут, при необходимости - по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 раза/сут. У детей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения - 5-10 дней.

Особые указания

Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.

Следует учитывать, что при применении ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особенно вероятно при быстром в/в введении, одновременном применении нефротоксических препаратов, у больных с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.

При применении ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).

Лечение больных пожилого возраста следует проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории пациентов увеличивается T1/2 ацикловира.

При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не следует наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и T1/2 ацикловира.

При одновременном применении с микофенолата мофетилом увеличивается AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

При одновременном применении ацикловира с нефротоксическими препаратами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особенно у пациентов с нарушенной функцией почек).

При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

МазьБеларусь

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 50мг/г 5г туба №1

Ацикловир
Белмедпрепараты
По рецептуТаблеткиБеларусь

Ацикловир-Белмед, таблетки 200мг упаковка №30

Ацикловир
Белмедпрепараты
По рецептуПорошокБеларусь

Ацикловир, пор-к для инфузий лиоф. 250мг флакон №1

Ацикловир
Белмедпрепараты
По рецептуТаблеткиБеларусь

Ацикловир-Белмед, таблетки 400мг упаковка №20

Ацикловир
Белмедпрепараты
По рецептуТаблеткиПольша

Гевиран, таблетки п/о 200мг упаковка №30

Ацикловир
Polpharma
КремВеликобритания

Зовиракс, крем для наруж. прим. 5% 2г туба №1

Ацикловир
Glaxo Operations UK
По рецептуПорошокБеларусь

Ацикловир, пор-к для инфузий лиоф. 1 000мг флакон №1

Ацикловир
Белмедпрепараты
По рецептуТаблеткиПольша

Гевиран, таблетки п/о 400мг упаковка №30

Ацикловир
Polpharma
По рецептуТаблеткиПольша

Гевиран, таблетки п/о 800мг упаковка №30

Ацикловир
Polpharma

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 20г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 20г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 14г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 7г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 5г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 14г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 7г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 5г туба №1

Ацикловир
Фармтехнология

Ацикловир-Белмед, таблетки 200мг упаковка №10

Ацикловир
Белмедпрепараты

Ацикловир-Белмед, таблетки 200мг упаковка №20

Ацикловир
Белмедпрепараты

Ацикловир-Белмед, таблетки 400мг упаковка №10

Ацикловир
Белмедпрепараты

Ацикловир-Белмед, таблетки 400мг упаковка №30

Ацикловир
Белмедпрепараты

Герпевир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 5г туба №1

Ацикловир
Киевмедпрепарат

Герпевир, мазь для наруж. прим. 25мг/г 15г туба №1

Ацикловир
Киевмедпрепарат

Улкарил, крем 5% 10г туба №1

Ацикловир
Nobel Ilac