Нейромультивит, таблетки п/о упаковка №20
G.L. Pharma, Австрия
много аптек
18.10—24.00 р.
По рецептуТаблеткиАвстрия
Действующее вещество:
Тиамин+пиридоксин+цианокобаламин
Производитель:
G.L. Pharma, Австрия
много аптек
18.10—24.00 р.
Все формы выпуска
Беременным
Противопоказано
Кормящим
Противопоказано

Инструкция по применению

Нейромультивит, таблетки п/о упаковка №20
G.L. Pharma, Австрия

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий витамины группы В.

Тиамин (витамин B1) в организме человека в результате процессов фосфорилирования превращается в кокарбоксилазу, которая является коферментом многих ферментных реакций. Тиамин играет важную роль в углеводном, белковом и жировом обмене. Активно участвует в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах.

Пиридоксин (витамин B6) необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. В фосфорилированной форме является коферментом в метаболизме аминокислот (в т.ч. декарбоксилирования, переаминирования). Выступает в качестве кофермента важнейших ферментов, действующих в нервных тканях. Участвует в биосинтезе нейромедиаторов, таких как допамин, норадреналин, адреналин, гистамин и GABA.

Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и созревания эритроцитов, а также участвует в ряде биохимических реакций, обеспечивающих жизнедеятельность организма (в переносе метильных групп, в синтезе нуклеиновых кислот, белка, в обмене аминокислот, углеводов, липидов). Оказывает влияние на процессы в нервной системе (синтез РНК, ДНК) и на липидный состав цереброзидов и фосфолипидов. Коферментные формы цианокобаламина - метилкобаламин и аденозилкобаламин - необходимы для репликации и роста клеток.

Фармакокинетика

Компоненты препарата являются водорастворимыми витаминами, что исключает возможность их кумуляции в организме.

Всасывание и распределение

Тиамин и пиридоксин абсорбируются в верхнем отделе кишечника, степень абсорбции зависит от дозы.

Абсорбция цианокобаламина в большой степени определяется присутствием внутреннего фактора в желудке и верхнем отделе кишечника, в дальнейшем доставка цианокобаламина в ткани осуществляется транспортным белком транскобаламином II.

Метаболизм

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин метаболизируются в печени.

Выведение

Тиамин и пиридоксин выводятся почками (около 8-10% - в неизмененном виде). При передозировке значительно увеличивается выведение тиамина и пиридоксина через кишечник.

Цианокобаламин выводится в основном с желчью, степень выведения почками вариабельна - от 6 до 30%.

Показания к применению

В качестве вспомогательного средства при следующих заболеваниях:

— полиневропатии различной этиологии;

— невриты и невралгии;

— радикулиты (как результат дегенеративных заболеваний позвоночника);

— межреберная невралгия;

— невралгия тройничного нерва;

— ишиалгия;

— синдром "плечо-кисть";

— вертеброгенная люмбалия;

— вертеброгенная цервикалгия;

— парез лицевого нерва.

Режим дозирования

Назначают внутрь по 1 таб. 3 раза/сут. Продолжительность курса определяется индивидуально.

Таблетки следует принимать после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится. Иногда могут возникать неспецифические эффекты, такие как тошнота, головная боль и головокружение.

Ниже перечислены известные для каждого компонента препарата побочные эффекты.

Витамин В1 обычно хорошо переносится. В отдельных случаях после приема внутрь наблюдаются аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, кожный зуд). Аллергические реакции и анафилаксия чаще развивается у лиц, склонных к аллергии, у женщин в предклимактерическом и климактерическом периодах, у пациентов с хроническим алкоголизмом.

Витамин В6 обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.). С осторожностью его назначают больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (в связи с вероятностью повышения кислотности желудочного сока), при тяжелых поражениях печени, а также при ИБС.

Длительный прием витамина В6 в высоких дозах может стать причиной возникновения сенсорной периферической невропатии.

Витамин В12, как правило, хорошо переносится. При повышенной чувствительности могут отмечаться аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия. При их возникновении следует прекратить прием препарата, а в дальнейшем назначать витамин В12 в малых дозах (15-30 мкг).

При лечении витамином В12 необходимо систематически проводить анализ крови. При тенденции к развитию эритроцитоза и лейкоцитоза дозу уменьшают или временно прекращают прием препарата. В процессе лечения необходимо контролировать свертываемость крови и соблюдать осторожность в отношении лиц со склонностью к тромбообразованию. Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Больным стенокардией витамин В12 следует назначать с осторожностью и в меньших дозах.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Из-за отсутствия клинических данных не рекомендуют применять Нейромультивит® при беременности и в период лактации.

Особые указания

Не следует применять препарат в высоких дозах более 4 недель из-за возможности развития неврологических симптомов.

Следует учитывать, что прием витамина В12 затрудняет диагностику фуникулярного миелоза или злокачественной анемии (и клинически, и с помощью лабораторных исследований).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Нет данных.

Передозировка

Витамины В1, В6 и В12 являются нетоксичными компонентами с широким диапазоном безопасности.

Витамины В1 при пероральном приеме является нетоксичным даже при приеме в больших дозах. Изолированные клинические испытания токсических реакций тиамина при пероральном приеме выявили редкие случаи гиперчувствительности.

Доза витамина В6 менее 500 мг/сут является безопасной. Продолжительный прием пиридоксина в дозах выше 500 мг/сут (более 8 лет) может стать причиной развития сенсорных невропатий.

Витамин В12 является нетоксичным даже при использовании в больших дозах.

Лечение: проводят поддерживающую и симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Нейромультивита и леводопы отмечается снижение противопаркинсонической эффективности леводопы.

При сочетанном применении Нейромультивита и этанола резко снижается абсорбция тиамина, входящего в состав препарата (уровень в крови может снизиться на 30%).

Длительное лечение противосудорожными препаратами (фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином) на фоне применения Нейромультивита может привести к дефициту тиамина, входящего в состав препарата.

При одновременном применении Нейромультивита и колхицина или бигуанидов отмечается снижение абсорбции цианокобаламина, входящего в состав препарата.

Условия и срок годности

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года.
Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

По рецептуТаблеткиБеларусь

Боривит, таблетки п/о упаковка №30

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Борисовский завод медицинских препаратов
По рецептуРастворСловакия

Нейралгин В, р-р для инъекций в/м 2мл ампулы №10

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
HBM Pharma
По рецептуРастворГермания

Мильгамма, р-р для инъекций в/м 2мл упаковка №5

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Solupharm
По рецептуРастворГермания

Мильгамма, р-р для инъекций в/м 2мл упаковка №10

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Solupharm
По рецептуТаблеткиАвстрия

Нейромультивит, таблетки п/о упаковка №100

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
G.L. Pharma
По рецептуРастворГермания

Мильгамма, р-р для инъекций в/м 2мл упаковка №25

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Solupharm

Боривит, таблетки п/о упаковка №60

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Борисовский завод медицинских препаратов

Нейралгин В, р-р для инъекций в/м 2мл ампулы №25

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
HBM Pharma

Нейралгин В, р-р для инъекций в/м 2мл ампулы №5

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
HBM Pharma

Нейровит, р-р для инъекций в/м 2мл упаковка №10

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Лекфарм

Нейровит, р-р для инъекций в/м 2мл упаковка №5

Тиамин+Пиридоксин+Цианокобаламин
Лекфарм