Немозол, таблетки п/о 400мг упаковка №1

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия албендазола - ингибирующий эффект на бета- тубулинополимеризацию, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод - Strongyloides stercolatis.

Плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови, т.к. быстро превращается в печени в первичный метаболит албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием жирной пищи повышает всасывание и C_max в 5 раз. C_max албендазола сульфоксида достигается через 2-5 ч. На 70% связан с белками плазмы и практически полностью распространяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазола сульфоксид в печени превращается в альбендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты.T_1/2 албендазола сульфоксида 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Почечное выведение албендазола и его основного метаболита, албендазола сульфоксида, незначительное, клиренс не меняется у больных с нарушенной функцией почек. На фоне поражения печени биодоступность повышается и C_max албендазола сульфоксида увеличивается в 2 раза и T_1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р-450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

— нематодозы (в т.ч. аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз, анкилостомоз, некатороз, трихоцефалез);

— смешанные глистные инвазии;

— стронгилоидоз;

— нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного цепня (Taenia solium);

— эхинококкоз печени, легких ,брюшины, вызванный личиночной формой собачьего ленточного червя (Echinococcus granulosus);

— в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист;

— лямблиоз.

Препарат принимают внутрь во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

Стандартная доза при лечении инвазии круглыми червями (нематодами) для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг (1 таб. или 20 мл суспензии) однократно.

Нейроцистицеркоз и эхинококкоз: пациентам с массой тела 60 кг и более - 400 мг 2 раза/сут , с массой тела менее 60 кг - 15 мг/кг/сут в 2 приема; максимальная суточная доза - 800 мг.

Курс лечения при нейроцистицеркозе 8-30 дней, при эхинококкозе - 3 цикла по 28 дней с 14 дневным перерывом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают в дозе 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг - 400 мг 2 раза/сут в течение 7-14 дней; с массой тела менее 60 кг - 200 мг 2 раза/сут в течение 7-14 дней, детям до 14 лет - 10 мг/кг 2 раза/сут в течение 7-14 дней.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение уровня трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения).

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция.

Прочие: повышение температуры тела, острая почечная недостаточность, повышение АД.

— поражение сетчатки;

— беременность;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— повышенная чувствительность к другим производным бензимидазола.

С осторожностью следует применять при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени, в период грудного вскармливания.

Больные нейроцистицеркозом должны получать соответствующую терапию стероидами и противосудорожными препаратами. Корикостероиды для приема внутрь и в/в применяются для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

У пациентов с нарушениями функции печени следует контролировать показатели функции печени до и регулярно после лечения препаратом Немозол.

В период лечения рекомендуется контроль клеточного состава крови; при лейкопении приостанавливают терапию. Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28 дневного цикла и каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжение лечения Немозолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, проведение симптоматической терапии.

Дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола в крови.