Рувидон, суппозитории вагин. 200мг упаковка №14
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Антисептический и противомикробный препарат для интравагинального применения. Оказывает бактерицидное действие, обусловленное выделением свободного йода путем равновесной реакции. Комплекс повидон-йод представляет собой депо йода с постоянной скоростью высвобождения активного йода. Активный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или ОН- аминокислотных звеньев структурных белков, инактивируя и уничтожая микроорганизмы. Этим относительно неспецифичным механизмом действия повидон-йода обусловлена его антисептическая активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, (за исключением Mycobacterium tuberculosis), Gardenerella vaginalis, Treponema pallidum, хламидий, микоплазм, простейших (в т.ч. трихомонад), вирусов (в т.ч. вирус герпеса и ВИЧ), грибов (например, рода Candida) и спор. Благодаря такому механизму действия не ожидается развития резистентности к препарату (в т.ч. вторичной) при длительном применении.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Как правило, вследствие длительного применения препарата концентрация йода в крови быстро повышается. Концентрация возвращается к начальному уровню через 7-14 дней после последнего применения препарата.
У пациентов с нормальной функцией щитовидной железы повышенное всасывание йода не вызывает никаких существенных изменений ее гормональной функции.
Выведение
Йод выводится исключительно почками с плазменным клиренсом 15-60 мл/мин (нормальный диапазон - 100-300 мкг йода на 1 г креатинина).
Показания к применению
— острые и хронические вагиниты (смешанные, неспецифические инфекции);
— бактериальный вагиноз;
— генитальный герпес;
— грибковые инфекции, вызванные Candida albicans, включая кандидоз, вследствие лечения антибиотиками и кортикостероидами;
— трихомониаз (при необходимости следует проводить системную комбинированную терапию);
— предоперационная и послеоперационная обработка (с целью профилактики) до и после хирургических операций на влагалище, а также акушерских и диагностических процедур.
Режим дозирования
После предварительной гигиенической обработки суппозиторий следует извлечь из оболочки и ввести глубоко во влагалище.
При остром вагините препарат применяют 1-2 раза/сут в течение 7 дней, при подостром и хроническом вагините - 1 раз/сут перед сном в течение 14 дней. В зависимости от характера инфекции и течения заболевания курс лечения может быть продлен.
Во время применения суппозиториев рекомендуется использование гигиенических прокладок.
Побочные действия
Местные реакции: возможно местное проявление повышенной чувствительности к йоду (зуд, гиперемия), что требует отмены препарата.
Противопоказания
— гипертиреоз;
— герпетиформный дерматит Дюринга;
— аденома щитовидной железы;
— одновременная терапия радиоактивным йодом;
— детский возраст до 12 лет;
— индивидуальная повышенная чувствительность к йоду.
Особенности применения
Йод проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Применение препарата не рекомендуется с 3 месяца беременности и в период грудного вскармливания. При необходимости в этих случаях лечение возможно под индивидуальным медицинским контролем.
Новорожденным и грудным детям, матери которых длительно получали Рувидон®, рекомендован контроль функции щитовидной железы.
Особые указания
При применении повидон-йода возможно снижение поглощения йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (определение белково-связанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода, сцинтиграфии щитовидной железы), в связи с этим планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения повидон-йода следует выдержать интервал не менее 1-4 недель.
Окислительное действие повидон-йода может привести к ложноположительным результатам различных диагностических проб.
Использование в педиатрии
Возможно применение у девочек в возрасте 12 лет и старше, соблюдая осторожность при введении девственницам.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Рувидон® несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, с ферментными мазями, с окислителями и солями щелочей.