Фурагин, таблетки 50мг упаковка №30

Фурагин - антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae - Salmonella, Shygella, Proteus, Klebsiella spp, Escherichia coli, Enterobacter и др.) бактерий. Препарат действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация препарата при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в границах от 0.7 мг/л до 20 мг/л. К препарату устойчива Pseudomonas aeruginosa.

Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.

Абсорбция

Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция препарата в основном происходит из дистального отдела топкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в несколько раз. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ (хронические энтериты). После однократной дозы 200 мг C_max действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 ч, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 ч. Фурагин связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм/элиминация

10% введенной дозы бкотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. T_1/2 - короткий (около 1 ч). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. C_max фурагина в моче – 5.7 мкг/мл.

Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей:

— пиелонефрит;

— цистит;

— уретрит;

— простатит;

— послеоперационные инфекции мочеполовой системы.

Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.

Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза/сут. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза - 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей - 50 мг/сут.

Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.

Обычно препарат переносится хорошо, но возможны побочные действия.

Частота случаев побочных реакций лекарственного средства - это выраженное в процентах соотношение количества пациентов, у которых в определенное время возникла побочная реакция при применении лекарственного средства к общему количеству пациентов, которые в определенное время применяли это лекарственное средство.

Побочные реакции указаны в соответствии с системными классами органов, в порядке убывания частоты. Критерии частоты развития побочных реакций: свыше 10% - очень частые; 1-10% - частые; 0.1-1% - нечастые; 0.01-0.1% - редкие; меньше 0.01% - очень редкие.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редкие - нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).

Нарушения со стороны нервной системы: нечастые - головокружение, сонливость, нарушение зрения; редкие - периферическая невропатия; очень редкие - легкая интракраниальпая гипертензия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редкие - острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже - в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения препарата. Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.

Нарушения со стороны ЖКТ: нечастые - снижение аппетита, тошнота; редкие - рвота, понос; очень редкие - панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редкие - папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редкие - ангионевротический отек, крапивница, дерматит, Erythemamultiforme.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие - артралгия (боль в суставах).

Общие нарушения: редкие - слабость, повышение температуры тела.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редкие - холестатическая желтуха, гепатит.

Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.

Побочные действия уменьшаются, если препарат принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.

В случае развития побочных действий следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

— повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам препарата;

— тяжелая почечная недостаточность (почечный клиренс менее 30 мл/мин);

— полиневропатия (в том числе диабетическая);

— недостаточность глюкозо- 6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);

— порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);

— беременность и период кормления грудью;

— детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы);

— применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.

Осторожность следует соблюдать в следующих случаях:

— на фоне длительного применения препарата, сахарном диабете, анемии, дефиците витаминов группы В и фолиевой кислоты могут появиться могут появиться симптомы полиневропатии;

— при длительном применении фурагина увеличивается риск развития лекарственноассоциированных поражений легких (токсический альвеолит, эозинофильный пневмонит, плевральный выпот);

— во время длительного приема фурагина периодически следует контролировать количество лейкоцитов в крови, а также функциональные показатели печени и почек, особенно у пациентов старше 65 лет;

— при применении фурагина может развиться диспепсия, вызванная подавлением лекарственным средством нормальной микрофлоры толстого кишечника, следует прекратить прием препарата;

— нитрофураны (в т.ч. фурагин) неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии;

— лабораторное исследование пациентов, принимающих фурагин, может дать ложноположительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для определения используется метод восстановления меди. На результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом, фурагин влияния не оказывает;

— во время лечения нельзя употреблять алкоголь, так как алкоголь может вызвать дисульфирамоподобную реакцию (усиленное сердцебиение, боль в области сердца, головная боль, тошнота, рвота, судороги, снижение АД, жар и чувство страха).

Лактоза. Каждая таблетка лекарства содержит 18.8 мг моногидрата лактозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, с Lapp/лактазным дефицитом или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, с глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не влияет.

Нитрофураны малотоксичны.

Факторами риска передозировки являются пожилой возраст, нарушение выделительных функций почек, длительный прием лекарства.

Симптомы: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, внезапное повышение температуры, одышка, повышенная утомляемость, депрессия, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), симметричные парестезии, парезы; симптомы нейротоксического действия (полиневриты, поражения функции почек), острый токсический гепатит, гематотоксичность (гемолитическая или мегалобластная анемия, лейкопения).

Лечение: Отмена лекарственного средства. Прием большого количества жидкости, симптоматическая и поддерживающая терапия (активированный уголь, антигистаминные лекарственные средства, витамины группы В и фолиевая кислота). Специфического антидота нет.

Замедление выведения фурагина с мочой увеличивает риск токсичности препарата:

— при применение пробенецида и сульфинпиразона;

— при применении лекарственных средств, подкисляющие мочу (кислоты, в том числе аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид).

Ускорение выведения фурагина с мочой:

— лекарственные средства, подщелачивающие мочу (антацидные средства, содержащие кальций или магний, ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат и др.).

Одновременное применение фурагина и антацидов (содержащих магния трисиликат) снижает абсорбцию препарата и уменьшает его терапевтический эффект.

Следует избегать одновременного применения фурагина с хинолонами (налидиксовой кислотой, оксолиновой кислотой, норфлоксацином) из-за антагонизма.

Не рекомендуется одновременно использовать фурагин вместе с хлорамфениколом и ристомицином, так как повышается риск угнетения кроветворения.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно аминогликозиды с фурагином.

Не сочетать с алкоголь содержащими лекарственными средствами.

При одновременном применении с ингибитороми МАО, пищевыми продуктами, содержащими тирамин (пиво, вино, сыр, фасоль, копчености), возникает риск развития гипертонического криза.

При длительном применении фурагина происходит ингибирование естественного синтеза витаминов группы В и фолиевой кислоты.