Ацетилцистеин, р-р для ингаляций 200мг/мл 5мл ампулы №5
Белмедпрепараты, Беларусь
РастворБеларусь
Действующее вещество:
Ацетилцистеин
Производитель:
Белмедпрепараты, Беларусь
Все формы выпуска

Инструкция по применению

Ацетилцистеин, р-р для ингаляций 200мг/мл 5мл ампулы №5
Белмедпрепараты, Беларусь

Фармакологическое действие

Муколитическое средство. Разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает выделение, способствует отхаркиванию. Действие препарата связано со способностью его сульфгидрильных групп разрывать дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполяризации мукопротеидов и уменьшению вязкости слизи (в ряде случаев это приводит к значительному увеличению объема мокроты, что требует аспирации содержимого бронхов). Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной вступать во взаимодействие и нейтрализовать электрофильные окислительные токсины. Ацетилцистеин способствует повышению синтеза глутатиона, который является важным антиоксидантным фактором внутриклеточной защиты и обеспечивает поддержание функциональной активности и морфологической целостности клетки.

Не влияет на иммунитет. Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздействия НОС1 - окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая, биодоступность - 10% (из-за наличия выраженного эффекта "первого прохождения" через печень - дезацетилирование с образованием цистеина). При проникновении в системный кровоток связывание с белками плазмы составляет 50%. Т1/2 - около 1 ч, при циррозе печени увеличивается до 8 ч. В плазме определяется в неизмененном виде, а также в виде метаболитов — N-ацетилцистеина, N,N-диацетилцистеина и эфира цистеина. Почечный клиренс составляет 30% от общего клиренса. Незначительная часть выводится в неизмененном виде через кишечник. Проходит через плацентарный барьер, обнаруживается в околоплодной жидкости.

Показания к применению

— заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой и слизисто-гнойной мокроты: острый и хронический бронхит, трахеит вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, эмфизема легких, ателектаз легкого (вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой);

- муковисцидоз (в составе комбинированной терапии);

- удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях, облегчение секреции при синусите.

Режим дозирования

Применяют ацетилцистеин в виде ингаляций по 2-5 мл 20% раствора 3-4 раза в день (в течение 15-20 мин). При лечении острых состояний средняя продолжительность терапии - 5-10 дней; при длительной терапии хронических состояний курс лечения - до 6 месяцев. Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты. В случае сильного секретолитического действия секрет отсасывают, а частоту ингаляций и суточную дозу уменьшают.

Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. В отдельных случаях возможна тошнота (связанная главным образом со специфическим запахом препарата), рефлекторный кашель, местное раздражение дыхательных путей, ринорея; редко - стоматит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацетилцистеину, беременность, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), варикозное расширение вен пищевода, кровохарканье, легочное кровотечение, фенилкетонурия (для форм, содержащих аспартам), бронхиальная астма (риск развития бронхоспазма), заболевания надпочечников, печеночная и/или почечная недостаточность, артериальная гипотензия.

Особые указания

Не смешивать препарат с другими лекарственными средствами. При работе с препаратом необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта с металлами и резиной (возможно образование сульфидов с характерным запахом), кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Следует применять с осторожностью у лиц, склонных к бронхоспазму (при наступлении явлений бронхоспазма назначают бронхорасширяющие средства). У больных с бронхообструктивным синдромом необходимо сочетать с бронхолитиками. При использовании ацетилцистеина у больных с бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты.

Передозировка

Симптомы: диарея, изжога, тошнота, рвота, боль в желудке.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Ацетилцистеин повышает (взаимно) эффект бронхолитиков. Одновременное применение ацетилцистеина с противокашлевыми средствами может усилить застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса. Усиливает сосудорасширяющее действие нитроглицерина. Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.

Условия и срок годности

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 0°С до 5°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности. 2 года.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

ПорошокБеларусь

Ацецезон, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №20

Ацетилцистеин
Экзон
ПорошокБеларусь

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №10

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт
ПорошокБеларусь

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №10

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт
ПорошокБеларусь

Ацецезон, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №20

Ацетилцистеин
Экзон
ПорошокБеларусь

Ацетилцистеин, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №20

Ацетилцистеин
Белмедпрепараты
ПорошокБеларусь

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 600мг пакет №10

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт
ТаблеткиБеларусь

Мукоделит, таблетки шипуч. 600мг пенал №10

Ацетилцистеин
МАЛКУТ
ТаблеткиБеларусь

Мукоделит, таблетки шипуч. 200мг пенал №20

Ацетилцистеин
МАЛКУТ
ГранулыШвейцария

Флуимуцил, гранулы для приг. р-ра для внутр. прим. 200мг пакет №20

Ацетилцистеин
Zambon Switzerland
ПорошокГермания

АЦЦ, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №20

Ацетилцистеин
Lindopharm
ТаблеткиАвстрия

АЦЦ 200, таблетки шипуч. 200мг туба №20

Ацетилцистеин
Hermes Pharma
ПорошокГермания

АЦЦ, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №20

Ацетилцистеин
Lindopharm
По рецептуРастворИталия

Флуимуцил, р-р для инъекций и ингаляций 100мг/мл 3мл ампулы №5

Ацетилцистеин
Zambon
ТаблеткиГермания

АЦЦ Лонг, таблетки шипуч. 600мг туба №10

Ацетилцистеин
Salutas Pharma
СиропГермания

АЦЦ, сироп 20мг/мл 100мл флакон №1

Ацетилцистеин
Pharma Wernigerode

Ацетилцистеин, р-р для ингаляций 200мг/мл 5мл ампулы №10

Ацетилцистеин
Белмедпрепараты

Ацетилцистеин, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №10

Ацетилцистеин
Белмедпрепараты

Ацецекс, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №20

Ацетилцистеин
Фармтехнология

Ацецекс, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №10

Ацетилцистеин
Фармтехнология

Ацецекс, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №20

Ацетилцистеин
Фармтехнология

Ацецекс, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №10

Ацетилцистеин
Фармтехнология

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 200мг пакет №5

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 100мг пакет №5

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт

Ацецемед, пор-к для приг. р-ра для приема внутрь 600мг пакет №5

Ацетилцистеин
Мед-интерпласт

АЦЦ, сироп 20мг/мл 200мл флакон №1

Ацетилцистеин
Pharma Wernigerode

Мукоделит, таблетки шипуч. 200мг пенал №10

Ацетилцистеин
МАЛКУТ

Флуимуцил, таблетки шипуч. 600мг упаковка №20

Ацетилцистеин
Zambon Switzerland

Флуимуцил, таблетки шипуч. 600мг упаковка №10

Ацетилцистеин
Zambon Switzerland