Лазолван, таблетки 30мг упаковка №20
Delpharm Reims, Франция
много аптек
7.13—9.10 р.
ТаблеткиФранция
Действующее вещество:
Амброксол
Производитель:
Delpharm Reims, Франция
много аптек
7.13—9.10 р.
Все формы выпуска
Беременным
Противопоказано
Кормящим
Противопоказано
Детям
Возможно
Пожилым людям
Возможно
Нарушения почек
С осторожностью
Нарушения печени
С осторожностью

Инструкция по применению

Лазолван, таблетки 30мг упаковка №20
Delpharm Reims, Франция

Фармакологическое действие

Муколитическое и отхаркивающее средство, является активным N-деметилированным метаболитом бромгексина. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки слизистой оболочки бронхов, повышает двигательную активность мерцательного эпителия путем воздействия на пневмоциты 2 типа в альвеолах и клетки Клара в бронхиолах, усиливает образование эндогенного сурфактанта - поверхностно-активного вещества, обеспечивающего скольжение бронхиального секрета в просвете дыхательных путей.

Амброксол увеличивает долю серозного компонента в бронхиальном секрете, улучшая его структуру и способствуя уменьшению вязкости и разжижению мокроты; в результате этого улучшается мукоцилиарный транспорт и облегчается выведение мокроты из бронхиального дерева.

При приема амброксола внутрь эффект, в среднем, наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от разовой дозы.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmax составляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками - 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания к применению

Для приема внутрь

Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и затруднением отхождения мокроты: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; ХОБЛ.

Для в/в введения

Заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты и с затруднением отхождения мокроты в тех случаях, когда необходимо получить быстрый терапевтический эффект или невозможен прием препарата внутрь: острые и хронические бронхиты; пневмония; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь; стимуляция синтеза сурфактанта при респираторном дистресс-синдроме у недоношенных детей и новорожденных (в составе комплексной терапии).

Режим дозирования

Длительность лечения определяется врачом индивидуально и зависит от тяжести заболевания. При необходимости применения препарата более 4-5 дней требуется консультация врача.

Для приема внутрь

Принимают внутрь после еды с достаточным количеством жидкости.

Лекарственные формы обычной продолжительности действия (таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, пастилки)

Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: по 30 мг 2-3 раза/сут в течение первых 2-3 дней, затем по 30 мг 2 раза/сут.

Дети в возрасте от 5 до 12 лет: 30-45 мг/сут в 2-3 приема.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: 22.5 мг/сут в 3 приема.

Дети младше 2 лет: 15 мг/сут в 2 приема. Препарат назначают только под контролем врача.

Капсулы пролонгированного действия

Взрослые и дети старше 12 лет: по 75 мг 1 раз/сут.

Для в/в введения

Вводят в/в медленно струйно или капельно.

Взрослые: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах. В тяжелых случаях доза может быть увеличена 60-90 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Для детей суточная доза составляет, как правило, 1.2-1.6 мг/кг массы тела.

Дети в возрасте старше 6 лет: 30-45 мг/сут, 2-3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет: 22.5 мг/сут, 3 раза/сут в разделенных дозах.

Дети в возрасте до 2 лет: 15 мг/сут, 2 раза/сут в разделенных дозах.

При респираторном дистресс-синдроме у новорожденных и недоношенных детей суточная доза составляет 30 мг и, как правило, распределяется на 4 отдельных введения.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

Парентеральное применение прекращают после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием абмроксола внутрь в соответствующих лекарственных формах.

У пациентов с почечной недостаточностью и тяжелой почечной недостаточностью амброксол следует применять с более длительными интервалами или в уменьшенных дозах.

Побочные действия

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, крапивница, экзантема, отек лица, одышка, зуд, повышение температуры; частота неизвестна - анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд, аллергический контактный дерматит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота; нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боли в животе.

Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна - острый генерализованный экзематозный пустулез.

Со стороны дыхательной системы: часто - снижение чувствительности в полости рта или глотки; редко - сухость слизистой оболочки дыхательных путей, ринорея; в единичных случаях - сухость слизистой оболочки глотки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или вспомогательным компонентам препаратов; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); врожденная непереносимость фруктозы (для лекарственных форм, содержащих фруктозу); детский возраст до 6 лет (для таблеток); детский возраст до 12 лет (для капсул пролонгированного действия).

С осторожностью: нарушение моторики бронхов и увеличение секреции слизи (например, при редком синдроме неподвижных ресничек); почечная недостаточность и/или тяжелая печеночная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в т.ч. в анамнезе); II и III триместры беременности; детский возраст до 2 лет (раствор для приема внутрь; только по назначению врача).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Амброксол противопоказан в I триместре беременности. При необходимости применения во II и III триместрах следует оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

При необходимости применения амброксола в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов

Применение у детей
Применение возможно в соответствии с режимом дозирования.

Особые указания

Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.

С осторожностью следует применять амброксол у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушением мукоцилиарного транспорта из-за возможности скопления мокроты.

Пациентам, принимающим амброксол, не рекомендуется выполнение дыхательной гимнастики вследствие затруднения отхождения мокроты. У пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.

У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом - в ранней фазе может наблюдаться гриппоподобное состояние: температура, боли в теле, ринит, кашель, фарингит. При симптоматической терапии возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.

Лекарственное взаимодействие

Противокашлевые средства (например, кодеин) - за счет подавления кашлевого рефлекса возможно скопление мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением ее выведения (одновременное применение не рекомендуется).

Амоксициллин, доксициклин, цефуроксим, эритромицин - повышение проникновения антибиотиков в бронхиальный секрет.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

ТаблеткиБеларусь

Амброксол, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Амброксол, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Лекфарм
ТаблеткиБеларусь

Амбровикс, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Фармтехнология
ТаблеткиБеларусь

Амброксол, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Лекфарм
ТаблеткиГермания

Амброгексал, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Hexal
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом банана 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
РастворБеларусь

Амбровикс, р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 50мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом ананаса 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом банана 30мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом ананаса 30мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом банана 15мг/5мл 150мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
РастворГермания

Амброгексал, р-р для приема внутрь и ингаляций 7,5мг/мл 50мл флакон №1

Амброксол
Salutas Pharma
ТаблеткиВенгрия

Халиксол, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
EGIS
СиропБеларусь

Амброкар, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Ламира-Фармакар
ТаблеткиГермания

Флавамед, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Berlin-Chemie
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом ананаса 15мг/5мл 150мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропГермания

Амброгексал, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Lichtenheldt
ТаблеткиГермания

Флавамед, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
Menarini-Von Heyden
СиропГермания

Флавамед, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Berlin-Chemie
СиропИталия

Лазолван, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Sanofi Italia
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом ананаса 30мг/5мл 150мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
ТаблеткиГермания

Флавамед форте, таблетки шипуч. 60мг туба №10

Амброксол
Berlin-Chemie
СиропВенгрия

Халиксол, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
EGIS
СиропБеларусь

Амбровикс, сироп с ароматом банана 30мг/5мл 150мл флакон №1

Амброксол
Фармтехнология
СиропИталия

Лазолван, сироп 30мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Sanofi Italia
ТаблеткиФранция

Лазолван, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Delpharm Reims

Амбровикс, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Фармтехнология

Амброкар, сироп 30мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Ламира-Фармакар

Амброксол, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Борисовский завод медицинских препаратов

Амброксол 30, сироп 30мг/5мл 100мл флакон полимерный №1

Амброксол
Борщаговский ХФЗ

Амброксол 30, сироп 30мг/5мл 100мл банка полимерная №1

Амброксол
Борщаговский ХФЗ

Амброксол 30, сироп 30мг/5мл 100мл флакон стеклянный №1

Амброксол
Борщаговский ХФЗ

Амбросан, таблетки 30мг упаковка №30

Амброксол
PRO.MED.CS

Амбросан, таблетки 30мг упаковка №20

Амброксол
PRO.MED.CS

Бронхорус, сироп 15мг/5мл 100мл флакон №1

Амброксол
Синтез

Лазолван, р-р для ингаляций 7,5мг/мл 100мл флакон №1

Амброксол
Istituto de Angeli

Флавамед, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Berlin-Chemie

Флавамед, сироп 15мг/5мл 60мл флакон №1

Амброксол
Berlin-Chemie

Флавамед, таблетки 30мг упаковка №50

Амброксол
Menarini-Von Heyden