Амброксол, таблетки 30мг упаковка №20

Оказывает выраженное секретолитическое действие, стимулируя серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, повышая содержание слизистого компонента мокроты. При этом стимулируются клетки Кларка и активируются гидролизующие ферменты, что также приводит к снижению вязкости мокроты. Амброксол обладает секретомоторным свойством, стимулируя работу мерцательного эпителия бронхов, тем самым, обеспечивая отхождение мокроты и восстановление дренажной функции мелких бронхов и бронхиол. Препарат стимулирует образование эндогенного сурфактанта.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч после приема внутрь. Биодоступность препарата составляет 70-80%. Кумуляции не выявлено. Связывание с белками плазмы - около 90%. После приема внутрь быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация амброксола обнаруживается в ткани легких. Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T_1/2 составляет 7-12 ч. Почками выводится около 90% препарата.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола.

Фармакокинетика для особых групп пациентов

У пациентов с нарушениями функции печени выведения амброксола снижается, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола изменения дозы не требуется.

Исследования показали, что фармакокинетика амброксола не имеет релевантной клинической зависимости от возраста и пола и тем самым не требует изменения дозировки.

— заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: острые и хронические бронхиты разной этиологии, пневмонии, бронхоэктазы, ателектазы легких, бронхиальная астма, трахеиты, ларингиты, синуситы и риниты;

— синдром недостаточного дыхания ("шоковое легкое");

— профилактика и лечение осложнений после операций на легких;

— уход за трахеостомой;

— до и после бронхоскопии;

— муковисцидоз.

Взрослые и дети старше 12 лет принимают препарат внутрь по 1 таблетке (30 мг) 2 раза/сут, а при необходимости - 3 раза (во время или после еды), запивая небольшим количеством жидкости.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначить по 60 мг (2 таблетки) 2 раза/сут.

При тяжелом течении заболевания дозу препарата не уменьшают на протяжении всего периода лечения. Курс лечения составляет от 4 до 14 сут.

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, рвота, диарея, боли в животе.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек и другие аллергически реакции.

Прочие: редко - слабость, головная боль.

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

— судорожный синдром различной этиологии;

— I триместр беременности;

— повышенная чувствительность к препарату;

— детский возраст до 12 лет.

Не рекомендуется одновременно с амброксолом принимать препараты противокашлевого действия (например, содержащие кодеин) из-за затруднения выведения мокроты из бронхов при уменьшении кашля.

Одна таблетка Амброксола содержит 147 мг лактозы моногидрата, что составляет 588 мг лактозы моногидрата в максимально рекомендованной суточной дозе (120 мг). Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость фруктозы, дефицит лактазы Лаппа или плохим усвоением глюкозы-галактозы.

Сообщалось о нескольких случаях сильного повреждения кожи, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, ассоциируемые с приемом таких муколитических средств как амброксола гидрохлорид. Эти случаи можно объяснить, как правило, степенью тяжести сопутствующих заболеваний или одновременным приемом других препаратов. Кроме того, на ранней стадии синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза у пациентов могут появляться признаки начала неспецифического заболевания, напоминающего грипп: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести в ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами.

Поэтому, при возникновении повреждений кожи или слизистой следует немедленно обратиться к врачу, а лечение Амброксолом следует прекратить в качестве меры предосторожности.

При нарушении функции почек Амброксол может приниматься только после консультации с врачом.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не известно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.

Не описана. При случайных передозировках сообщалось, что наблюдаемые симптомы соответствуют возможным побочным действиям амброксола при приеме в рекомендованных дозах. Возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Терапевтически целесообразна комбинация амброксола с теофиллином, возможно применение препарата с сердечными гликозидами, диуретиками и антибиотиками.

Амброксола гидрохлорид повышает эффективность ампицилина и амоксициллина, увеличивая их концентрацию в крови.