Метромикон, суппозитории вагин. 100мг 100мг упаковка №10

Комбинированный препарат с противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол нитрат.

Метронидазол активен в отношении Gardnerella vaginalis; простейших: Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica; анаэробных грамотрицательных бактерий: Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); анаэробных грамположительных бактерий: Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.

Механизм действия обусловлен биохимическим восстановлением 5 -нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

К миконазолу наиболее чувствительными являются дерматомицеты и дрожжи. Миконазол активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Candida albicans, Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum). Проявляет активность в отношении Dimorphons fungi, Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp., Pityrosporum, Torulopsis glabrata, Pseudallescheria boydii; некоторых грамположительных микроорганизмов, включая стафилококки и стрептококки.

Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола нитрата обусловлен ингибированием биосинтеза эргостерола клеточной мембраны гриба, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

По сравнению с приемом внутрь биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет около 20%. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны. T_1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Около 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

При интравагинальном введении миконазола нитрат всасывается незначительно и в плазме не определяется.

— влагалищные инфекции (трихомонадный вагинит и уретрит, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к метронидазолу микроорганизмами);

— вагинальные и вульвовагинальные кандидозы;

— суперинфекция, вызванная грамположительными микроорганизмами;

— смешанная вагинальная инфекция.

Препарат вводят интравагинально по 1 супп. 1 раз/сут, непосредственно перед сном в течение 10 дней. Лечение продолжают в течение нескольких дней после исчезновения всех симптомов заболевания. Длительность курсов лечения и частота их проведения определяется индивидуально.

Местные реакции: зуд, жжение, раздражение слизистой оболочки влагалища, особенно в начале лечения.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе схваткообразного характера, тошнота.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Прочие: аллергические реакции.

— I триместр беременности;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным нитроимидазола.

При применении препарата следует воздерживаться от половых контактов. При лечении трихомониаза следует проводить одновременное лечение полового партнера препаратом системного действия.

Во время лечения препаратом не следует употреблять алкоголь из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций.

С осторожностью применяют при тяжелых нарушениях функции печени (включая порфирию), нарушении кроветворения и заболеваниях ЦНС и периферической нервной системы.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.

В связи с низкой абсорбцией препарата случаи передозировки препарата при соблюдении рекомендуемых доз не выявлены.

При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

При одновременном применении метронидазола с дисульфирамом могут наблюдаться нарушения со стороны ЦНС (психические реакции).

При одновременном применении метронидазола с фенитоином отмечается концентрация последнего в крови увеличивается, а метронидазола - уменьшается.

При одновременном применении с препаратами лития может наблюдаться повышение их токсичности.

При одновременном применении с фенобарбиталом снижается уровень метронидазола в крови.

При одновременном применении с циметидином может повыситься уровень метронидазола в крови.

Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина, в результате чего повышается концентрация астемизола и терфенадина в плазме крови.

Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Метромиконом.