Пирацетам, р-р для инфузий 120мг/мл 100мл полимерный контейнер №80

Ноотропный препарат. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Улучшение обменных процессов на фоне применения препарата приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и при токсических воздействиях. Улучшает интегративную деятельность мозга. Не оказывает седативного и психостимулирующего действия.

Всасывание

Биодоступность пирацетама близка к 100%.

Распределение

Распределяется во все органы и ткани, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Максимальная концентрация в спинно-мозговой жидкости достигается через 2-8 ч. V_d составляет 0.6 л/кг. Не связывается с белками плазмы крови. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Метаболизм и выведение

Пирацетам не метаболизируется в организме.

T_1/2 из плазмы составляет 4-5 ч, из ликвора - 6-8 ч. Выводится почками в неизмененном виде. В течение 24-30 ч после однократного приема выделяется 90-100% от принятой дозы. Около 1-2% выводится с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T_1/2 увеличивается.

— нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность, деменция вследствие нарушений мозгового кровообращения, травм головного мозга, при болезни Альцгеймера, в пожилом возрасте;

— коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза;

— лечение абстиненции и психоорганического синдрома при хроническом алкоголизме;

— серповидно-клеточная анемия (в составе комбинированной терапии).

Препарат предназначен для в/в или в/м введения.

Для взрослых рекомендуемая доза составляет 30-160 мг/кг/сут в 2-4 введения. Продолжительность лечения - 6-8 недель.

Для детей рекомендуемая доза составляет 30-50 мг/кг/сут в 2-3 введения. Лечение следует продолжать не менее 3 недель.

При в/в введении пациентам в тяжелом состоянии суточная доза может составить 12 г. После клинического улучшения дозу постепенно снижают и переходят на прием внутрь.

Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические симптомы, боли в животе.

Со стороны ЦНС: редко - нервозность, возбуждение, раздражительность, беспокойство, расстройства сна, головокружение, головная боль, тремор; в некоторых случаях - слабость, сонливость.

— почечная недостаточность тяжелой степени (при КК<20 мл/мин);

— беременность;

— период лактации (грудное вскармливание);

— повышенная чувствительность к пирацетаму.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности. Рекомендуется постоянный контроль показателей функции почек.

У лиц пожилого возраста перед назначением препарата следует тщательно исследовать функцию почек.

Пирацетам снижает порог судорожной готовности, что увеличивает риск его применения при эпилепсии. У этой категории пациентов следует скорректировать дозы противосудорожных лекарственных средств (даже при сохранении эффективности проводимой терапии).

С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, а также при одновременном применении препаратов гормонов щитовидной железы.

Пирацетам отменяют постепенно.

С осторожностью назначают при одновременном применении средств со стимулирующим действием на ЦНС, с нейролептиками.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения нет необходимости ограничивать вождение автотранспорта или занятия другими видами деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Симптомы: даже при применении в высоких дозах Пирацетам не вызывает токсических эффектов.

Лечение: проводят симптоматическую терапию.

При одновременном применении пирацетама с лекарственными средствами, оказывающими стимулирующее действие на ЦНС, возможно усиление психостимулирующего эффекта.

При одновременном применении с нейролептиками наблюдается усиление экстрапирамидных расстройств.

При одновременном применении с препаратами гормонов щитовидной железы возможно появление тремора, беспокойства, раздражительности, нарушений сна, спутанности сознания.