Аспаркам-фармлэнд, р-р для инфузий 250мл полимерный контейнер №1

Лекарственное средство способствует устранению дефицита калия и магния, оказывает антиаритмическое действие, улучшает обмен веществ в миокарде, нормализует электролитный баланс. Является донором ионов калия и магния, способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ионы Mg⁺⁺ уменьшают возбудимость нейронов, замедляют нервно-мышечную передачу, участвуют во многих ферментативных реакциях, активируют Nа⁺-К⁺-АТФ-азу, удаляя из клетки Na⁺ и возвращая К⁺, снижают концентрацию Na⁺, препятствуют обмену Na⁺ на Са⁺⁺ в гладких мышцах сосудов, понижая их резистентность. Ионы К⁺ стимулируют синтез АТФ, глюкогена, белков, ацетилхолина и др., уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в больших концентрациях угнетают автоматизм. Оба иона участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, процессах проведения и передачи нервных импульсов, сокращении скелетных мышц.

Ионы К⁺ и Mg⁺⁺ быстро и полно всасываются и распределяются по всем тканям организма. Концентрация калия в плазме крови остается повышенной сравнительно недолго из-за быстрого поступления его внутрь клеток и выведения из организма. Значительная доля ионов Mg⁺⁺ в плазме (25-30%) образует комплексные соединения с белками. Ионы К⁺и Mg⁺⁺экскретируются преимущественно с мочой, в небольших количествах – с фекалиями, потом, слезами и др. При почечной недостаточности выведение ионов К⁺и Mg⁺⁺ может замедляться.

— хроническая сердечная недостаточность;

— постинфарктный период;

— желудочковая аритмия - как дополнительное средство в составе комплексной терапии - адъювантной терапии;

— в качестве дополнительного средства при назначении сердечных гликозидов.

Лекарственное средство вводят в/в капельно по 300-500 мл раствора 1-2 раза/сут со скоростью 20-25 капель в минуту. Доза и длительность введения лекарственного средства определяется индивидуально в зависимости от показаний к применению и степени гипокалиемии.

При введении лекарственного средства возможны тошнота, головокружение, нарушение внутрижелудочковой проводимости, покраснение лица, флебит, понижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

— острая почечная недостаточность;

— хроническая почечная недостаточность;

— гиперкалиемия;

— гипермагниемия;

— атриовентрикулярная блокада;

— тяжелая миастения;

— болезнь Аддисона;

— кардиогенный шок (АД < 90 мм рт. ст.).

Применение лекарственного средства не рекомендуется при наличии AV блокады.

Особое внимание следует уделять пациентам, которые страдают от заболеваний, при которых возможно развитие гиперкалиемии; для данной категории пациентов рекомендуется осуществлять регулярный контроль уровня электролитов в крови.

Данные о применении лекарственного средства у детей отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное средство не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка сопровождается симптомами гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: повышенная утомляемость, мышечная слабость, парестезии, нарушения сознания, нарушение деятельности сердца (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановки сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нервномышечной возбудимости, тошнота, рвота, вялость, снижение АД, особенно при высоком уровне магния в крови, исчезновение глубоких рефлексов, паралич дыхания, кома.

Для симптоматического лечения передозировки рекомендуется прекратить инфузию Аспаркама и назначить в/в введение хлорида кальция 100 мг/мин, при необходимости диализ. Терапия предусматривает в/в введение растворов солей кальция и натрия, в/в капельное введение глюкозы с инсулином (1 ЕД инсулина на каждые 3-5 г глюкозы). При периферических парезах, вызванных токсическим действием ионов Mg44, особенно при параличе дыхательных мышц, возможно введение физостигмина. При наличии почечной недостаточности экстраренальное выведение можно осуществить путем гемодиализа или перитонеального диализа.

Снижает эффект сердечных гликозидов. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков может привести к гиперкалиемии и гипермагниемии. При смешивании с другими инъекционными растворами могут возникать помутнение или опалесценция, такие смеси вводить не следует.