Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №30
Фармтехнология, Беларусь
По рецептуТаблеткиБеларусь
Действующее вещество:
Моксонидин
Производитель:
Фармтехнология, Беларусь
Беременным
Противопоказано
Кормящим
Противопоказано
Детям
Противопоказано
Нарушения почек
Противопоказано
Нарушения печени
Противопоказано

Инструкция по применению

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №30
Фармтехнология, Беларусь

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство. Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов.

Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему. АД (систолическое и диастолическое) снижается постепенно. Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к α2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.

Моксонидин повышает индекс чувствительности к инсулину (по сравнению с плацебо) на 21% у пациентов с ожирением, инсулинрезистентностью и умеренной степенью артериальной гипертензии.

Фармакокинетика

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина. Связывание с белками плазмы крови составляет 7.2%. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина - около 10% по сравнению с моксонидином.

Т1/2 моксонидина и метаболита составляет 2.5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками (около 78% в неизмененном виде и 13 % в виде дегидриромоксонидина, другие метаболиты в моче не превышают 8% от принятой дозы). Менее 1% дозы выводится через кишечник.

По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина.

Отмечены клинически незначимые изменения фармакокинетических показателей моксонидина у пациентов пожилого возраста, вероятно обусловленные снижением интенсивности его метаболизма и/или несколько более высокой биодоступностью.

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК. У пациентов с почечной недостаточностью средней степени (КК 30-60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1.5 раза выше, чем у лиц с нормальной функцией почек (КК более 90 мл/мин). У больных с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин), Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Применение моксонидина в многократных дозах приводит к предсказуемой кумуляции в организме у пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью (КК менее 10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Во всех группах Cmax моксонидина в плазме крови выше в 1.5-2 раза. У пациентов с нарушениями функции почек дозу следует подбираться индивидуально. Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Режим дозирования

Принимают внутрь. Начальная доза составляет в среднем 200 мкг внутрь 1 раз/сут. Максимальная разовая доза - 400 мкг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости терапии. Максимальная суточная доза - 600 мкг в 2 приема.

Для пациентов с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени, а также находящихся на гемодиализе начальная доза - 200 мкг/сут. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 400 мкг.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто - обморок.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - сухость во рту; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек.

Со стороны психики: часто - бессонница; нечасто - нервозность.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто - звон в ушах.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи.

Со стороны организма в целом: часто - астения; нечасто - периферические отеки.

Противопоказания

Выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), СССУ, AV-блокада II и III степени, острая и хроническая сердечная недостаточность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к моксонидину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности моксонидина при беременности не проводилось, поэтому его не следует применять у этой категории пациентов.

Не следует применять в период лактации, поскольку моксонидин выделяется с грудным молоком. При необходимости применения моксонидина в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функций почек.

С осторожностью применяют моксонидин у пациентов с нарушениями функции почек, в таких случаях требуется коррекция режима дозирования с учетом значений КК.

В процессе лечения больных с нарушением функции почек необходим тщательный контроль их состояния.

Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелых нарушениях функций печени.
Применение у детей

В связи с отсутствием клинического опыта моксонидин не следует применять у детей и подростков в возрасте до 16 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при применении моксонидина у пациентов с AV-блокадой I степени (риск развития брадикардии); тяжелым заболеванием коронарных сосудов и нестабильной стенокардией (опыт применения недостаточен); почечной недостаточностью.

При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и моксонидина, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней - моксонидин.

В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема моксонидина приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется резкое прекращение приема моксонидина, дозу следует уменьшать постепенно, в течение 2 недель.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует соблюдать осторожность при необходимости занятий потенциально опасными видами деятельности, требующей концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.

Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется их прием совместно с моксонидином.

Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств.

Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам.

Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении.

Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксодин, таблетки п/о 0,2мг упаковка №30

Моксонидин
Рубикон
По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,2мг упаковка №30

Моксонидин
Фармтехнология
По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксонидин, таблетки п/о 0,2мг упаковка №30

Моксонидин
АмантисМед
ТаблеткиБеларусь

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,2мг упаковка №30

Моксонидин
Лекфарм
По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксодин, таблетки п/о 0,4мг упаковка №30

Моксонидин
Рубикон
По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,4мг упаковка №30

Моксонидин
Фармтехнология
По рецептуТаблеткиБеларусь

Моксонидин, таблетки п/о 0,4мг упаковка №30

Моксонидин
АмантисМед
По рецептуТаблеткиФранция

Физиотенз, таблетки п/о 0,2мг упаковка №14

Моксонидин
Mylan Laboratories
ТаблеткиБеларусь

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,4мг упаковка №30

Моксонидин
Лекфарм
По рецептуТаблеткиФранция

Физиотенз, таблетки п/о 0,4мг упаковка №14

Моксонидин
Mylan Laboratories

Моксодин, таблетки п/о 0,2мг упаковка №20

Моксонидин
Рубикон

Моксодин, таблетки п/о 0,4мг упаковка №20

Моксонидин
Рубикон

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,4мг упаковка №20

Моксонидин
Фармтехнология

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,2мг упаковка №20

Моксонидин
Фармтехнология

Моксонидин ФТ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №20

Моксонидин
Фармтехнология

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,2мг упаковка №20

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №60

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №30

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,4мг упаковка №60

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,3мг упаковка №20

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,2мг упаковка №60

Моксонидин
Лекфарм

Моксонидин-ЛФ, таблетки п/о 0,4мг упаковка №20

Моксонидин
Лекфарм