Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №20
Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь
много аптек
1.12—1.36 р.
ТаблеткиБеларусь
Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота
Производитель:
Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь
много аптек
1.12—1.36 р.
Все формы выпуска
Беременным
Противопоказано
Кормящим
Противопоказано
Детям
Противопоказано
Нарушения почек
Противопоказано
Нарушения печени
Противопоказано

Инструкция по применению

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №20
Борисовский завод медицинских препаратов, Беларусь

Фармакологическое действие

Ацетилсалициловая кислота оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегационное действие.

Механизм действия связан с необратимым ингибированием активности циклооксигеназы I и II типов путем ее ацетилирования.

Ацетилсалициловая кислота уменьшает гиперемию, экссудацию и проницаемость капилляров в очаге воспаления. Тормозит активность гиалуронидазы, угнетает продукцию АТФ, ограничивая энергетическое обеспечение воспалительного процесса.

Противовоспалительный эффект ацетилсалициловой кислоты развивается через 1-2 дня регулярного приема (после создания в тканях постоянного терапевтического уровня салицилатов, который составляет 150-200 мкг/мл) и достигает максимума при уровне салицилата 200-300 мкг/мл. Ослабляет боль в состоянии покоя и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает их функцию. При посттравматических и послеоперационных воспалительных процессах быстро купирует как спонтанную боль, так и боль возникающую при движении. Уменьшает воспалительный отек в области раны.

Ацетилсалициловая кислота оказывает болеутоляющее действие, повышает порог возбудимости болевых центров таламуса. Устраняет боли слабой и средней интенсивности, носящие, как правило, соматический характер: боли в мышцах, суставах, сухожилиях, нервных стволах, головная и зубная боли. При висцеральных болях (воспаления внутренних органов, почечная и печеночная колики) уступает опиоидным анальгетикам.

Ацетилсалициловая кислота снижает повышенную температуру тела, но не влияет на нормальную температуру тела. Это связано с ее способностью снижать активность термоустановочного центра гипоталамуса, уменьшать влияние на него эндогенных пирогенов, усиливать теплоотдачу.

Ацетилсалициловая кислота нарушает реакцию склеивания (агрегации) тромбоцитов и приводит к некоторому удлинению времени кровотечения. Антиагрегационное действие сохраняется в течение 7 сут после однократного приема и более выражено у мужчин, чем у женщин.

При использовании в качестве антиагрегационного средства в дозах 160-300 мг/сут снижает летальность и риск развития инфаркта миокарда у больных с нестабильной стенокардией. Эффективна при первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда, особенно у мужчин старше 40 лет.

Для профилактики инсульта, преходящего нарушения мозгового кровообращения, тромбоэмболических осложнений после хируругических вмешательств на сосудах или инвазивных исследований препарат назначают в дозе 100-300 мг/сут.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Во время абсорбции подвергается интенсивному деацетилированию в стенке кишечника и печени (период полуэлиминации неизмененной ацетилсалициловой кислоты не более 15-20 мин) с образованием салициловой кислоты. Cmax ацетилсалициловой кислоты в плазме крови достигается через 10-20 мин после приема, салициловой кислоты - через 0.3-2.0 ч.

В плазме около 80% ацелисалициловой и салициловой кислоты находится в связанном с альбуминами состоянии. При этом, даже связанная с белком форма лекарства сохраняет свою биологическую активность. У новорожденных детей салициловая кислота может вытеснять билирубин из связи с альбумином и способствовать развитию энцефалопатии. Легко проникает во все ткани и жидкости организма, в том числе в синовиальную, цереброспинальную и перитонеальную жидкость. При наличии воспаления и отека проникновение салицилата в полость сустава ускоряется. В пролиферативную фазу воспаления, напротив - замедляется. В тканях мозга салицилаты обнаруживаются в небольших количествах, в желчи, поте и фекалиях. При развитии ацидоза салициловая кислота переходит в неионизированную форму и ее проникновение в ткани нервной системы возрастает. Быстро проходит через плаценту, поступает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени с образованием салицилурата, салициловофенольного глюкуронида, гентизиновой и гентизуроновой кислот. Экскретируется почками путем активной канальцевой секреции в неизмененной форме (60%) и в виде метаболитов. Выведение зависит от рН мочи: при ее подщелачивании возрастает, при закислении - уменьшается.

Элиминация препарата является нелинейной и показатели кинетики, зависят от величины принятой дозы.

Элиминация салицилатов у детей первого года жизни протекает значительно медленнее, чем у взрослых.

Показания к применению

— острая ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, перикардит, синдром Дресслера, ревматическая хорея;

— болевой синдром слабой и средней интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, боли при остеоартрозе, артрите, меналгия, альгодисменорея);

— заболевания позвоночника, сопровождающиеся болевым синдромом: люмбаго, ишиас;

— невралгия, миалгия;

— лихорадочный синдром при острых инфекционных, инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— профилактика развития инфаркта миокарда при ИБС, наличии нескольких факторов риска ИБС, безболевой ишемии миокарда, нестабильной стенокардии;

— профилактика повторного инфаркта миокарда у лиц с инфарктом в анамнезе;

— профилактика ишемического инсульта у лиц с транзиторной ишемической атакой, ишемическим инсультом в анамнезе (у мужчин);

— снижение риска повторного стеноза и вторичного расслоения коронарной артерии после баллонной коронарной ангиопластики и установки стента;

— профилактика тромбоэмболии при васкулитах коронарных артерий (болезнь Кавасаки, аортоартериит Такаясу), клапанные митральные пороки сердца, мерцательная аритмия, пролапс митрального клапана.

Режим дозирования

Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи. Таблетку помещают в 100 мл кипяченой воды (1/2 стакана) и, помешивая, добиваются ее распада, после чего выпивают полученную взвесь.

Взрослым назначают по 1-2 таблетки 3 раза/сут. Максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 6 таблеток.

Детям (при лечении острой ревматической лихорадки, перикардита, устранении болевого синдрома) назначают из расчета 20-30 мг/кг. Детям 2-3 лет 100 мг/сут. Детям 4-6 лет в дозе 200 мг/сут. Детям 7-9 лет в дозе 300 мг/сут. Детям старше 12 лет в разовой дозе 250 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут, максимальная суточная доза 750 мг.

При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у лиц перенесших инфаркт 40-325 мг 1 раз/сут, вечером (обычно 1/4-1/2 таблетки).

В качестве средства для снижения агрегации тромбоцитов и предупреждения тромбоэмболических осложнений по 250-325 мг/сут (1/2-3/4 таблетки) в течение продолжительного периода.

При транзиторных ишемических атаках или церебральных тромбоэмболических осложнениях у мужчин применяют по 250-325 мг/сут (1/2-3/4 таблетки) с постепенным увеличением максимально до 1000 мг/сут.

Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг (3/4 таблетки) через каждые 7 ч через назогастральный зонд. Затем внутрь в той же дозе 3 раза/сут в сочетании с дипиридамолом (через 1 неделю дипиридамол отменяют).

В качестве жаропонижающего средства назначают при температуре тела более 38.5°С (у пациентов с фебрильными судорогами в анамнезе - при температуре более 37.5°С) в дозе 500-1000 мг.

Побочные действия

— тошнота, потеря аппетита, боли в желудке, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, печеночная недостаточность.

— аллергические реакции, кожная сыпь, ангионевротический отек, «аспириновая» астма и «аспириновая» триада (синдром Фернон-Видаля).

— интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром, почечная недостаточность (при длительном применении).

— тромбоцитопения, анемия, лейкопения.

— синдром Рейе (энцефалопатия в сочетании с острой жировой дистрофией печени и печеночно-клеточной недостаточностью).

— усиление тяжести сердечной недостаточности, манифестация скрыто протекающих форм хронической сердечной недостаточности (при длительном применении).

— головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение остроты слуха, асептический менингит.

— головная боль привыкания после отмены ацетилсалициловой кислоты на фоне предшествующего длительного применения.

Противопоказания

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой и салициловой кислоте;

— эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;

— желудочно-кишечное кровотечение;

— «аспириновая» астма и «аспириновая» триада;

— геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, тромбоцитопеническая пурпура, телеангиоэктазии), гипопротромбинемия, гемофилия;

— расслаивающая аневризма аорты;

— портальная гипертензия;

— дефицит витамина К;

— прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более;

— почечная и печеночная недостаточность;

— беременность I и III триместр, лактация;

— подагра и подагрический артрит;

— детский возраст до 15 лет в сочетании с гипертермией на фоне вирусных заболеваний.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

В I и III триместрах беременности прием ацетилсалициловой кислоты противопоказан. При применении в III триместре беременности ацетилсалициловой кислоты в дозе более 500 мг/сут может произойти преждевременное закрытие артериального протока у плода, развиться легочная гипертензия, дисфункция почек вплоть до появления почечной недостаточности с маловодием, удлинением времени кровотечения у матери и плода к концу беременности. Во II триместр беременности допускается эпизодическое применение ацетилсалициловой кислоты. Поскольку салицилаты проникают в грудное молоко в небольших количествах при необходимости их применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди.

Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при почечной недостаточности.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Применение у детей

При использовании ацетилсалициловой кислоты у детей младше 15 лет с гипертермией (лихорадкой) в сочетании с вирусной инфекцией или ОРЗ высок риск развития синдрома Рейе (поражение мозга и печени). Поэтому применение ацетилсалициловой кислоты у данной группы пациентов противопоказано и может проводиться только в ограниченных случаях (лечение острой ревматической лихорадки, перикардита).

Детям (при лечении острой ревматической лихорадки, перикардита, устранении болевого синдрома) назначают из расчета 20-30 мг/кг. Детям 2-3 лет 100 мг/сут. Детям 4-6 лет в дозе 200 мг/сут. Детям 7-9 лет в дозе 300 мг/сут. Детям старше 12 лет в разовой дозе 250 мг (1/2 таблетки) 2 раза/сут, максимальная суточная доза 750 мг.

Особые указания

Использование в педиатрии

При использовании ацетилсалициловой кислоты у детей младше 15 лет с гипертермией (лихорадкой) в сочетании с вирусной инфекцией или ОРЗ высок риск развития синдрома Рейе (поражение мозга и печени). Поэтому применение ацетилсалициловой кислоты у данной группы пациентов противопоказано и может проводиться только в ограниченных случаях (лечение острой ревматической лихорадки, перикардита).

Использование в период хирургических вмешательств

За 5-7 суток до планируемого хирургического вмешательства необходимо прекратить прием ацетилсалициловой кислоты для уменьшения риска развития кровотечения в ходе операции и послеоперационном периоде.

Длительное применение ацетилсалициловой кислоты

При необходимости длительного применения ацетилсалициловой кислоты следует контролировать картину периферической крови и исследовать кал на скрытую кровь. Особенно у лиц с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, нарушениями функции почек и печени.

У пациентов с бронхиальной астмой, полипозом носа и при сенной лихорадке применение ацетилсалициловой кислоты может спровоцировать обострение заболевания.

Передозировка

Возникает при приеме однократно высоких доз ацетилсалициловой кислоты (более 100 мг/кг) или длительном применении ацетилсалициловой кислоты в повышенных дозах (салицилизм).

При приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150-200 мг/кг (или при уровне салицилатов в плазме 50-80 мг/дл) развивается отравление легкой степени тяжести. Характерно появление звона в ушах, гипервентиляции вследствие стимулирования дыхательного центра, респираторного алкалоза в связи с потерей СО2.

При приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 200-300 мг/кг (или при уровне салицилатов в плазме 80-110 мг/дл) развивается отравление средней степени тяжести. Появляются сильная одышка, гипертемия вследствие разобщения окисления фосфорилирования (плохой прогностический признак у взрослых), метаболический ацидоз в связи с усилением анаэробного гликолиза.

При приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 300-500 мг/кг (или при уровне салицилатов в плазме 110-160 мг/дл) развивается тяжелое отравление. Возникает коллапс, кома, судороги, гипопротромбинемия.

При приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе > 500 мг/кг (или при уровне салицилатов в плазме >160 мг/дл) развивается крайне тяжелое отравление с почечной и дыхательной недостаточностью.

Меры помощи включают отмену препарата, провокацию рвоты или промывание желудка с активированным углем и назначение солевых слабительных для предотвращения всасывания препарата в желудке и кишечнике. Введение ощелачивающих средств для поддержания значений рН мочи на уровне 7.5-8.0. При уровне салицилатов в плазме свыше 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей и 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых показано проведение форсированного щелочного диуреза (обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия 88 мэкв/л и 5% глюкозы со скоростью 10-15 мл/кг/ч с фуросемидом 40-60 мг). Проводят восстановление ОЦК и коррекцию КЩС. При уровне салицилатов более 1000 мг/л, а также при рефрактерном ацидозе показано проведение гемодиализа. При отеке мозга показано проведение ИВЛ смесью обогащенной кислородом в режиме положительного давления в конце выдоха. При отеке мозга проводят гипервентиляцию в сочетании с введением осмотических диуретиков.

Специфического антидота не существует.

Использовать для ощелачивания мочи ацетазоламид при лечении интоксикации не рекомендуется в связи с возможностью развития ацидемии и усиления токсического действия салицилата на организм больного.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении усиливает токсичность метотрексата, вальпроевой кислоты, барбитуровых препаратов, эффекты наркотических анальгетиков, пероральных противодиабетических препаратов, сульфаниламидных средств (в том числе ко-тримоксазола), трийодтиронина, дигоксина за счет вытеснения их из связи с белком.

Повышает риск кровотечений при одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, тромболитическими средствами.

Ослабляет эффекты гипотензивных средств из группы ингибиторов АПФ, петлевых и калий-сберегающих диуретиков за счет торможения образования простагландинов в почках.

Глюкокортикостероиды усиливают токсическое действие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка, увеличивают клиренс ацетилсалиловой кислоты и снижают ее концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с солями лития увеличивает концентрацию ионов лития в плазме.

Ослабляет действие урикозурических средств за счет конкурентного выведения мочевой кислоты в канальцах нефрона.

Усиливает токсическое действие алкоголя на слизистую оболочку ЖКТ.

Условия и срок годности

Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения

Препарат хранить в защищенном от света, влаги и в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности - 4 года. Не использовать после окончания срока годности.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

ТаблеткиБеларусь

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №20

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты
ТаблеткиБеларусь

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм
ТаблеткиБеларусь

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд
ТаблеткиПольша

Акард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Polpharma
ТаблеткиГермания

Аспирин Кардио, таблетки п/о, кишечнораств. 100мг упаковка №28

Ацетилсалициловая кислота
Bayer
ТаблеткиПольша

Акард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Polpharma
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 75мг флакон №30

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 150мг флакон №30

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиФранция

Упсарин УПСА, таблетки шипуч. 500мг упаковка №16

Ацетилсалициловая кислота
UPSA SAS
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 75мг флакон №100

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиГермания

Алка-Зельтцер, таблетки шипуч. 324мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Bayer Bitterfeld
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 150мг флакон №100

Ацетилсалициловая кислота
Takeda

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспирин Кардио, таблетки п/о, кишечнораств. 100мг упаковка №56

Ацетилсалициловая кислота
Bayer

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №3 900

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №90

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов