Кардиомагнил, таблетки п/о 75мг флакон №100
Takeda, Германия
много аптек
15.77—20.05 р.
ТаблеткиГермания
Действующее вещество:
Ацетилсалициловая кислота
Производитель:
Takeda, Германия
много аптек
15.77—20.05 р.
Все формы выпуска
Беременным
С осторожностью
Кормящим
С осторожностью
Детям
Противопоказано
Пожилым людям
С осторожностью
Нарушения почек
С осторожностью
Нарушения печени
С осторожностью

Инструкция по применению

Кардиомагнил, таблетки п/о 75мг флакон №100
Takeda, Германия

Фармакологическое действие

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1), в результате чего блокируется синтез тромбоксана А2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание и метаболизм

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием эстераз салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Выведение

Выводится почками. T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии эстераз она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме. T1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (более 3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Показания к применению

— первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);

— профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;

— профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);

— нестабильная стенокардия.

Режим дозирования

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб., содержащей ацетисалициловую кислоту в дозе 150 мг, в первые сутки, затем по 1 таб., содержащей ацетисалициловую кислоту в дозе 75 мг, 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб., содержащей ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб., содержащей ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб., содержащей ацетисалициловую кислоту в дозе 75-150 мг, 1 раз/сут.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, токсические проявления в нижних отделах ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: часто - головная боль, бессонница; иногда - головокружение, сонливость; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Противопоказания

— кровоизлияние в головной мозг;

— склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);

— бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;

— эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);

— желудочно-кишечное кровотечение;

— почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);

— дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

— одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);

— I и III триместры беременности;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский и подростковый возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВП.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах выделяются с грудным молоком. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении препарата или назначении его в высокой дозе кормление грудью следует немедленно прекратить.

Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<10 мл/мин). С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности,
Применение у пожилых пациентов
Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.
Применение у детей
Противопоказан детям

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства.

При сочетанном назначении ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения уровень салицилатов в крови снижен, а после отмены ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном, поскольку последний ухудшает благоприятное влияние ацетилсалициловой кислоты на продолжительность жизни.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

Передозировка особенно опасна у пациентов пожилого возраста.

При сочетании ацетилсалициловой кислоты с алкоголем повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не выявлено какого-либо влияния Кардиомагнила на способность пациентов к управлению транспортными средствами и работе с механизмами.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: снижение дозы препарата.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных веществ:

— метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

— гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

— тромболитических и антитромбоцитарных препаратов (тиклопидина);

— дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

— гипогликемических средств: инсулина и производных сульфонилмочевины (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками);

— вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной канальцевой экскреции мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Условия и срок годности

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Источник: VIDAL

Аналоги по действующему веществу

ТаблеткиБеларусь

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №20

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №20

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиБеларусь

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм
ТаблеткиБеларусь

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 75мг флакон №30

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиБеларусь

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 150мг флакон №30

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиПольша

Акард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Polpharma
ТаблеткиГермания

Аспирин Кардио, таблетки п/о, кишечнораств. 100мг упаковка №28

Ацетилсалициловая кислота
Bayer
ТаблеткиПольша

Акард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Polpharma
ТаблеткиБеларусь

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №90

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд
ТаблеткиФранция

Упсарин УПСА, таблетки шипуч. 500мг упаковка №16

Ацетилсалициловая кислота
UPSA SAS
ТаблеткиГермания

Кардиомагнил, таблетки п/о 150мг флакон №100

Ацетилсалициловая кислота
Takeda
ТаблеткиГермания

Алка-Зельтцер, таблетки шипуч. 324мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Bayer Bitterfeld

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №50

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аск, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Лекфарм

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспикард, таблетки п/о, кишечнораств. 150мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Аспирин Кардио, таблетки п/о, кишечнораств. 100мг упаковка №56

Ацетилсалициловая кислота
Bayer

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №3 900

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №10

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты

Ацетилсалициловая кислота, таблетки 500мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Белмедпрепараты

Кардиомагнум, таблетки п/о 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Кардиомагнум, таблетки п/о 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Фармлэнд

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 75мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №100

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №30

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов

Магнекард, таблетки п/о 150мг упаковка №60

Ацетилсалициловая кислота
Борисовский завод медицинских препаратов