Строцит, таблетки п/о 500мг упаковка №30

Цитиколин стимулирует биосинтез структурных фосфолипидов мембран нейронов, что подтверждено в исследованиях с применением магнитно-резонансной спектроскопии. Таким образом, цитиколин улучшает функции мембран, такие как работа ионно-обменных насосов и рецепторов, задействованных в них, модуляция которых является необходимой при передаче нервных сигналов. Благодаря своей способности стабилизировать мембраны цитиколин способствует уменьшению отека головного мозга. В экспериментальных исследованиях продемонстрировано, что цитиколин ингибирует активацию некоторых фосфолипаз (A1, А2, С и D), сокращая образование свободных радикалов, предотвращая нарушение мембранных систем и сохраняя антиоксидантные защитные системы, например глутатион. Цитиколин сохраняет нейрональный энергетический резерв, ингибирует апоптоз и стимулирует синтез ацетилхолина.

Экспериментально подтверждено, что цитиколин также оказывает профилактическое нейропротекторное действие в моделях фокальной ишемии головного мозга.

В клинических исследованиях подтверждено, что цитиколин значительно улучшает восстановление функций у пациентов с острым ишемическим инсультом, что коррелирует с уменьшением ишемического повреждения головного мозга в тестах нейровизуализации.

У пациентов с черепно-мозговыми травмами цитиколин ускоряет процесс восстановления и снижает длительность, а также выраженность посттравматической комы.

Цитиколин повышает уровень внимания и сознания, оказывает благоприятное действие при амнезии, а также при когнитивных и неврологических нарушениях, связанных с ишемией головного мозга.

Всасывание

Цитиколин хорошо абсорбируется при приеме внутрь, в/м или в/в введении. При этом концентрация холина в плазме крови существенно повышается. Абсорбция после перорального применения практически полная, а биодоступность приблизительно такая же, как и после в/в введения.

Распределение

Цитиколин в значительной степени распределяется в структурах головного мозга, с быстрым внедрением фракций холина в структурные фосфолипиды и фракции цитидина - в цитидиновые нуклеотиды и нуклеиновые кислоты. Цитиколин проникает в головной мозг и активно встраивается в клеточные, цитоплазматические и митохондриальные мембраны, образуя часть фракции структурных фосфолипидов.

Метаболизм и выведение

Препарат метаболизируется в кишечнике и в печени с образованием холина и цитидина.

Небольшое количество препарата выводится с мочой и калом (менее 3%). Около 12% дозы выводится с выдыхаемым углекислым газом. В выведении цитиколина с мочой можно выделить две фазы: первая фаза, длящаяся около 36 ч, в ходе которой скорость выведения быстро снижается, и вторая фаза, в ходе которой скорость экскреции снижается намного медленнее. То же самое наблюдается в выдыхаемом СО₂ - скорость выведения быстро снижается приблизительно в течение 15 ч, а затем снижается намного медленнее.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Специфические особенности фармакокинетики при нарушениях функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а также у пожилых пациентов для данного препарата отсутствуют.

— острый и восстановительный период ишемического и геморрагического инсульта;

— черепно-мозговая травма, острый период и последствия травмы;

— когнитивные нарушения, связанные с инсультом и черепно-мозговой травмой.

Препарат принимают внутрь во время или между приемами пищи, запивая стаканом воды. Суточную дозу принимают в 1-2 приема.

Разделительная риска на поверхности таблетки не предназначена для ее деления на дозы. Данная риска предназначена для деления таблетки на две части с целью удобства приема лекарственного средства в случае, когда не удается проглотить таблетку целиком.

Взрослым препарат назначают в суточной дозе 500-2000 мг в зависимости от степени выраженности симптомов.

Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек не требуется коррекция дозы.

В связи с отсутствием достаточных клинических данных не рекомендуется применять препарат у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Согласно имеющимся данным при приеме препарата побочные эффекты встречаются очень редко (с частотой <1/10 000, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.

Психические нарушения: галлюцинации.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия/гипотензия.

Со стороны дыхательной системы: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, иногда диарея.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: гиперемия, крапивница, экзантема, пурпура.

Прочие: озноб, отек.

При появлении перечисленных побочных реакций, а также реакций, не указанных в инструкции по применению, пациенту необходимо обратиться к врачу.

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Не следует назначать препарат пациентам с ваготонией (преобладание тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы).

Применение цитиколина может привести к артериальной гипотензии. В случае развития гипотензивного действия на фоне приема цитиколина рекомендовано проведение симптоматической терапии. Во время применения препарата необходим контроль АД.

Если во время применения препарата симптомы сохраняются или происходит ухудшение состояния, пациенту необходимо обратиться к врачу.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Цитиколин не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.

Учитывая низкую токсичность препарата, даже в случае превышения терапевтических доз появление симптомов интоксикации не ожидается.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Цитиколин не следует назначать одновременно с препаратами, содержащими меклофеноксат.

Цитиколин усиливает эффекты L-дигидроксифенилаланина (леводопы).